Partager la publication "Mise au point des données actuelles sur les nouveaux anticoagulants oraux (NACO) et leur prise en charge en chirurgie"
Auteurs : Romain PIRES, AHU et ancien interne Faculté de chirurgie dentaire de Clermont-Ferrand
Sarah DUBOURG, AHU Faculté de chirurgie dentaire de Strasbourg
Sophie BAHI-GROSS, MCU-PH Faculté de chirurgie dentaire de Strasbourg
Résumé :
L’arrivée des NACO (nouveaux anticoagulants oraux), composés du dabigatran étexilate, du rivaroxaban et de l’apixaban, suscite des réserves quant aux risques hémorragiques susceptibles de survenir au décours d’une chirurgie orale. En 2012, les NACO représentaient 57% des prescriptions en première intention pour les pathologies rentrant dans leur autorisation de mise sur le marché. Ces molécules à pharmacocinétique rapide sont difficiles à surveiller par les tests biologiques classiques et il n’existe à ce jour aucun antagoniste spécifique. Les tests préliminaires ne montrent pas de risque hémorragique spontané supérieur à celui des autres molécules existantes. Cependant, le risque peropératoire et postchirurgical n’a pas été étudié . Différents groupes européens ont alors établi des protocoles de prise en charge en fonction de la nature de l’acte à réaliser. Avec et sans arrêt du NACO, ces protocoles prennent en compte le risque thrombotique.
