ANATOMIE CLINIQUE ET CHIRURGICALE DE LA CAVITE ORALE LE SECTEUR MOLAIRE MANDIBULAIRE

Auteurs : Pierre Carpentier PU-PH, Rufino Felizardo ancien AHU, Géraldine Clèdes AHU, Daniel Etienne MCU-PH

 II: le canal mandibulaire et son contenu

Mots clés : Anatomie orale – canal mandibulaire – nerf alvéolaire inférieur – artère alvéolaire inférieure – orifices rétro-molaires

Résumé

L’anatomie du secteur molaire mandibulaire trouve un large champ d’applications cliniques et chirurgicales en pratique odonto-stomatologique. Cette deuxième partie traite du canal mandibulaire et des risques liés au passage du nerf alvéolaire inférieur (NAI) et de l’artère homonyme au sein de la mandibule. Après une description anatomique des différents modes d’organisation du tronc artério-nerveux et des canaux rétro-molaires, les données de la littérature relatives à la prévalence des lésions du NAI après avulsion de dents de sagesse, mise en place d’implants, traitements endodontiques et blocs anesthésiques mandibulaires sont rapportées. Concernant ces lésions, plus ou moins réversibles, il faut garder à l’esprit que toutes ne réparent malheureusement pas sans séquelle. Les douleurs neuropathiques qui peuvent en résulter dégradent considérablement la qualité de vie des patients, les traitements médicamenteux actuellement disponibles s’accompagnant d’effets secondaires importants et n’étant que d’une efficacité relative.

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